异地医保怎么办理流程是什么?异地医保门诊可以报销吗?

来源:商都网 2023年03月07日

异地医保就医办理流程为:

需提前办理异地就医备案,若未提前办理异地就医备案,而在异地发生急症住院的,则需在三天内向参保地社保机构电话沟通,对方同意后,再进行异地就医备案。

异地就医备案可进入国家异地就医备案小程序,点击快速备案,然后输入参保人相关信息进行实人认证,按照提示选择备案方式以及备案人的参保地和参保险种,然后填写备案人相关信息,再次进行实名认证,即备案成功。

备案成功后若是在异地发生住院医疗费用,则可直接在医疗机构进行报销结算,若无法结算,则可携带好住院小结、住院医疗费用清单等回到参保地医保机构办理报销手续。

异地门诊可以用医保报销吗?

异地门诊是可以使用医保报销的,但是现在这一政策仍在试点范围。试点的省份有京津冀、长三角以及西南5省12个试点省份,其中西南5省包括有重庆、四川、贵州、云南以及西藏。也就意味着只有在试点的省份才可以办理异地门诊的报销。

此外,要进行异地门诊医保报销的主要是针对五种情况可以直接申请结算。

【1】异地安置退休人员:退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;

【2】异地长期居住人眼:指在异地居住生活且符合参保地有关规定的人员;

【3】常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地有关规定的人员;

【4】转诊转院人员:指符合参保地转诊转院规定的人员;

【5】其他人员:指符合参保地规定的异地门诊就医及药店购药人员。